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Disputas de Seguros |
Renunciando a su Reclamación Significa mas Dinero para las Compañías
de Seguros
Las compañías de seguros solo se benefician si ellas reciben mas dinero
en primas, del dinero que pagan por reclamaciones. Entonces, hace sentido
que el ajustador de reclamaciones tiene un incentivo para negar tantas
reclamaciones como pueda. Numerosas investigaciones han probado que los
ajustadores de reclaaciones están regularmente entrenados para encontrar
una razón para negar las reclamaciones porque la mayoría de los clientes
asegurados no conocen sus derechos y aceptan el rechazo de la compañía
de seguros.
Las siguientes secciones proveen contestaciones a preguntas frecuentes
sobre como proceder con compañías de seguros:
WylieLaw se Enfrenta a las Compañías de Seguros
WylieLaw se especializa en reclamaciones a compañías privadas de pólizas
de seguros de incapacidad para la Profesión habitual, sin embargo, también
manejamos los casos que envuelven reclamaciones de cobertura de seguro
de todas clases. Los expertos en WylieLaw saben como leer e interpretar
las letras pequeñas de las pólizas de seguro y tenemos un historial excelente
haciendo que las aseguradoras paguen a sus clientes lo que ellos por derecho
se merecen. Para leer mas sobre casos de Seguros ganados por WylieLaw,
vaya a Decisiones y Prensa.
Busque Ayuda Antes de que sea Demasiado Tarde
En muchos casos, es importante consultar con un abogado antes de someter
una reclamación. Los abogados en WylieLaw tienen experiencia extensa
y específica en seguros de incapacidad y pueden ofrecerle firme asesoría
legal sobre como someter las formas de su reclamación apropiadamente para
así evitar la negación de beneficios, regularmente ahorrándoles a los
clientes miles de dólares e innumerables dolores de cabeza causados para
entender las compañías aseguradoras que no cooperan. Si usted tiene alguna
pregunta sobre sus derechos como cliente asegurado o tiene una póliza
de incapacidad y va a llenar el formulario de reclamación, contacte
WylieLaw.
Historias Exitosas
- Después de haber sido aprobado y recibiendo beneficios de incapacidad
por un número de años, el caso fue transferido de la compañía aseguradora
(Equitable) a un tercer grupo administrador (Servicios de Manejo de
Incapacidades o DMS). DMS le pidió al cliente que sometiera una Evaluación
Funcional de Capacidad (FCE) el cual pudo haber sido utilizado para
terminar sus beneficios de incapacidad. Entendiendo la ley actual y
conociendo como leer las letras pequeñas de la póliza, WylieLaw consiguió
que nuestro cliente llenara el FCE y se aseguró que el cliente continuara
recibiendo sus beneficios de incapacidad mensuales.
- Un dentista fue diagnosticado con varias enfermedades musculares que
le hacían imposible sostenerse en pie o sentarse en las posiciones necesarias
para practicar su ocupación, dentista. La compañía aseguradora le negó
su reclamamacíon de total incapacidad, diciendo que el dentista tenía
dos trabajos: dentista y administrador de la oficina. La compañía aseguradora
estaba de acuerdo en que el dentista estaba incapacitado para seguir
siendo dentista, pero protestaron de que el no estaba incapacitado para
ser administrador de la oficina. WylieLaw demandó a la compañía aseguradora
en la Corte Federal y probó que el dentista solo tiene una ocupación,
dentista general, y fue totalmente incapacitado por esa ocupación resultando
en pago retroactivo de todos los beneficios debidos del pasado y la
restitución de sus reclamos de beneficios de incapacidad.
- Un individuo estaba recibiendo beneficios de incapacidad por cuatro
años. La póliza del seguro indicaba que después
de 5 años, la definición de incapacidad podría
cambiar. La compañía aseguradora le ofreció al
cliente una suma completa de una vez, como pago total de sus beneficios.
WylieLaw revisó la póliza, y asesoró al cliente
de sus derechos y entró en negociaciones con la compañía
de seguros ajustando el asunto por una cantidad más grande de
pago de una vez.
- Un individuo, diagnosticado con leucemia, su compañía
de seguros le dijo que su cubierta no proveía para ciertas medicinas
y tenía otras restricciones. WylieLaw revisó la póliza
de seguros y encontró términos ambiguos y discrepancias
en la cubierta, las cuales fueron subsecuentemente comunicadas al asegurado.
El resultado: cubierta adicional por medicamentos caros y una extensión
del seguro de salud por un período significativamente mas largo
del que la compañía había acordado anteriormente.
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